Home      Αδένωμα Παχέος Εντέρου
Πολύποδας παχέος Εντέρου - Λαχνωτό Αδένωμα

Το λαχνωτο αδενομα ειναι ενας καλοηθης ογκος που αναπτυσεται στο εσωτερικο του ορθου η του παχεος εντερου.  Ειναι μαλακο και επιπεδο και συχνα ειναι δυσκολο να το αισθανθει κανεις ακομα και καθως το δακτυλο του εξεταστη περναει πανω απο αυτο, οπως στη δακτυλικη εξεταση του ορθου.  Μπορει να υπαρχει καρκινωματωδης  εξαλλαγη σε αυτο η να  υπαρχει κινδυνος αναπτυξης καρκινου στο μελλον.  Η αιτια του λαχνωτου αδενωματος δεν ειναι γνωστη.

ΣΥΝΗΘΗ ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Ορισμενοι ασθενεις δεν παρουσιαζουν καθολου συμπτωματα. 
  • Μπορει να υπαρχουν αλλαγες στις συνηθειες του εντερου.
  • Μπορει να υπαρχει αιμα στα κοπρανα η απλως βλεννα.
  • Μπορει να υπαρχει διαρροια.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Περιπου το ενα τριτο των λαχνωτον αδενωματων μπορει να  ανευρεθει με τη δακτυλικη εξεταση.
  • Περιπου το 90% ανευρισκεται κατα τη σιγμοειδοσκοπηση.
  • Μπορει να ειναι μικρο οσο το νυχι του μικρου σας δακτυλου η να φτανει το μεγεθος της παλαμης σας.
  • Σιγμοειδοσκοπηση: Αυτη γινεται με ενα εργαλειο ( ενα ευκαμπτο σιγμοειδοσκοπιο) που ειναι μαλακο ευκαμπτο εχει φακους στο εσωτερικο του, ενα φως στο ακρο του και εχει παχος οσο και το μικρο σας δακτυλο.  Μπορει να χρησιμοποιηθει για τον επισκοπικο ελεγχο του εσωτερικου του κατωτερου τεταρτημοριου του εντερου σας.  Αυτη ειναι μια διαδικασια εξωτερικου ιατρειου.
  • Κολονοσκοπηση: Διενεργειται με ενα οργανο παρομοιο με το ευκαμπτο σιγμοειδοσκοπιο εκτος του οτι ειναι αρκετα μακρυτερο ωστε να ελεγχει ολοκληρο το παχυ εντερο.  Επισης κατα την κολονοσκοπηση, μπορει να σας χορηγηθουν φαρμακα που επιφερουν μια ηπια ζαλη.  Το ακρο του οργανου θα εισαχθει στον πρωκτο με ηπιες κινησεις, και θα προωθηθει σε ολοκληρο το εντερο το οποιο θα εξεταστει για τυχον ανωμαλιες.
  • Βαριουχος υποκλυσμος: Υγρο βαριο εγχυεται στο ορθο (μοιαζει πολυ με το συνηθη υποκλυσμο). Οι ακτινογραφιες λαμβανονται καθως το βαριο ρεει στο παχυ εντερο Το λαχνωτο αδενωμα εχει χαρακτηριστικη εικονα.
  • Υπερηχογραφημα: Ενα μαλακο ευκαμπτο εργαλειο παχυ οσο το μικρο σας δακτλυλο ( ενας καθετηρας υπερηχου) λιπαινεται και εισαγεται μεσω του πρωκτου στο ορθο.  Απο το ακρο του καθετηρα αβλαβη ανωδυνα ηχητικα κυματα στοχευονται στο λαχνωτο αδενωμα στο τοιχωμα του ορθου.  Τα κυματα που αντανακλωνται (η ηχω)  απεικονιζονται σαν εικονα σε μια οθονη.  Αυτο μπορει να βοηθησει στην εκτιμηση του βαθους του αδενωματος ( και τυχον καρκινου σε αυτο)

Ενα απο τα σημαντικοτερα θεματα στο λαχνωτο αδενωμα ειναι να καθοριστει  εαν συνυπαρχει καρκινος σε αυτο.  Η ληψη μιας συνηθισμενης βιοψιας (ληψη ενος κομματιου στο μεγεθος ενος μικρου αρακα για παραδειγμα) μπορει να ειναι παραπλανητικη.  Εαν μια βιοψια ειναι  αρνητηκη για κακοηθεια δε σημαινει οτι δεν υπαρχει καρκινος σε καποια  διαφορετικη περιοχη του αδενωματος.  Ακομη και πολλες βιοψιες μπορει να χασουν μια καρκινικη βλαβη στο εδενωμα.  Για αυτο το λογο, ολο το αδενωμα πρεπει να αφαιρεθει για να εξεταστει προσεκτικα στο παθολογοανατομικο εργαστηριο, ιστολογικα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εαν  ολο το λαχνωτο αδενωμα μπορει να αφαιρεθει διορθικα και εναι αρνητικο για καρκινο τοτε δεν  απαιτειται καποια περαιτερω θεραπεια σε αυτη τη φαση.  Πολλες  φορες  παρολα αυτα δεν ειναι τεχνικα εφικτο να αφαιρεθει εξολοκληρου και σε ενα κομματι ολο το υποπτο  αδενωμα ενδοσκοπικα για ιστολογικη εξεταση.  Σε τετοιες περιπτωσεις ειναι σωστο  να αντιμετωπιστει το αδενωμα σα να ειναι καρκινος ακομη και εαν η αρχικη μικρη βιοψια που εληφθηκε μετο κολονοσκοπιο ειναι αρνητικη για κακοηθεια.  Οι  λογοι για την αφαιρεση αυτου του τμηματος του παχεους εντερου που περιεχει το αδενωμα ειναι οι ακολουθοι:

  • Εαν  αργοτερα διαπιστωθει οτι υπηρχε καρκινος στο παχυ εντερο που αφαιρεθηκε θα εχετε λαβει την καταλληλη θεραπεια.
  • Εαν το αφαιρεμενο αδενωμα ηταν καλοηθες δε θα χασετε το υπολοιπο παχυ εντερο.
  • Εχει αφαιρεθει μια αλλοιωση που θα μπορουσε  στο μελλον να γινει κακοηθης.  Μετα απο προσεκτικη συνεκτιμηση ολων των παραγοντων σας προτινεται να υποβληθειτε σε χειρουργικη αφαιρεση του τμηματος του παχεος εντερου που περιεχει το λαχνωτο αδενωμα και αναστομωση του υπολοιπου , ωστε οι κενωσεις του εντερου να γινονται απο τη φυσιολογικη οδο.

ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ

Η επεμβαση διενεργειται με γενικη αναισθησια. Η τομη γίνεται χαμηλα στην κοιλια ή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και λαπαροσκοπικά. Συνήθως αφαιρείται το τμήμα του εντέρου που περιέχει τη βλάβη. Η εγχειρηση διαρκει περιπου 2 ωρες

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

  • Μπορει να εχετε ενα λεπτο ελαστικο σωληνα στη μυτη για μερικες ημερες
  • Το απογευμα θα σας βοηθησουν να ανακαθισετε στο κρεβατι και την επομενη να σηκωθειτε.
  •  Οπως σε καθε εγχειρηση οι επιπλοκες ειναι παντα πιθανες.  Σε αυτον τον τυπο ειναι η πνευμονια, η θρομβωση, η διαφυγη απο την αναστομωση και καποιες αλλες.
  • Θα ειστε σε θεση να πατε σπτι σας σε περιπου 5 μερες.
  • Θα ενημερωθειτε για ολα τα θεματα τα οποια αφορουν την φαρμακευτικη αγωγη που πρεπει να λαβετε καθως επισης και για τις επισκεψεις στον ιατρο μετα απο την επεμβαση και για την αφαιρεση των ραμματων.
 
Φωτογραφίες

 
 
 
POWERED BY SigmaWeb's SiteBuilder